메디케어, 메디칼 그리고 메디칼세이빙스 프로그램

▶문= 메디케어와 메디칼 그리고 메디케어세이빙스 프로그램에 대하여 소득 기준이 어떻게 되는지 궁금합니다. ▶답= 우선 65세 이상 시니어 분들은 생일 달 이전 3개월 전부터 메디케어(Medicare)를 신청하시게 됩니다. 그리고 소득과 자산 정도에 따라 메디칼(Medi-Cal)을 신청하실 수 있습니다. 이때 크게 네 가지 종류의 메디칼을 각각 받게 되는데, 우선 SSI(Supplemental Security Income

메디칼(Medi-Cal)에 대한 정확한 이해

▶문= 저희 아버님이 작년까지는 조금씩 일을 하셨지만 지금은 암투병으로 전혀 일을 하지 못하고 계십니다. 메디케어만 가지고 있었는데 작년에 신청한 메디칼이 나와서 올해부터 둘 다 갖게 되었습니다. W사의 메디케어 HMO플랜을 가지고 있는데 메디칼을 받은 이후에도 파트B 보험료는 여전히 내고 있고 항암치료제를 이번에 새로이 복용하게 되었는데 가지고 있는 HMO플랜으로 구입하니 본인 부담금이 3천 달러가 넘어 부담이 큽니다.

직원 5인 이상 사업체 칼세이버 의무 가입 여부

▶문= 올해 5인 이상의 직원을 가진 사업체는 직원 연금을 제공해야 한다는 이야기를 전해 들었습니다. 저희는 직원 6명을 두고 있고 그중 풀타임 직원은 2명입니다. 저희 회사도 해당이 되나요? ▶답= 풀타임이나 파트타임 직원 관계없이 5인 이상의 직원을 둔 사업장은 올해 6월 30일 전까지 칼세이버라는 주정부플랜에 의무 가입을 해야 합니다. 만일 이를 어길 경우 처음에는 직원 일 인당 250달러 통지 180일 이후에도

메디케어 AEP와 OEP의 차이점

▶문= 저는 작년 메디케어 등록 기간에 주변 분의 이야기를 듣고 A사의 메디케어 어드밴티지 HMO 플랜을 선택했는데 알고 보니 제가 다니고 있던 병원에 갈 수 없는 보험사임을 알았습니다. 원래 플랜으로 다시 바꿀 수는 없을까요? ▶답= 결론부터 말씀드리자면 가능합니다. 이런 경우를 대비하여 정부에서는 매년 1월 1일부터 3월 31일까지의 기간을 오픈 등록 기간인OEP(Open Enrollment Period)로 정하여 기존에 가입하신

메디메디와 메디케어 어드밴티지 HMO 플랜 비교

▶문= 현재 메디케어와 시니어 메디칼을 둘 다 가지고 있습니다. 주변에서 계속 메디케어 어드밴티지 HMO 플랜으로 바꾸라고 합니다. 어떤 분은 바꾸면 안 좋다고 하시는 분도 있는데 어떻게 하는 게 좋을까요? ▶답= 메디케이드의 캘리포니아 정부 버전을 메디칼이라고 부릅니다. 메디칼을 가지고 계시던 분이 65세가 되어 메디케어 신청을 하게 되면 자동으로 계속 이어지는 경우도 있고 신청을 따로 해야 하는 경우도 있습니다. 일반적으로 메디케

메디케어 의사, 메디칼그룹, 병원의 올바른 선택

▶문= 풀러턴에 거주하고 현재 C사의 메디케어 어드밴티지 HMO 플랜을 가지고 있으며 S 메디칼그룹에 속해있는 한인 주치의를 보고 있습니다. 수술받을 일이 생겨 집 근처 세인트쥬드 병원에 가려고 했더니 제가 가지고 있는 플랜으로는 안된다고 합니다. 플랜 선택 시 에이전트가 나중에 원하는 병원으로 가도록 메디칼 그룹을 바꾸면 된다고 했는데 안되는 이유가 궁금합니다. ▶답= 메디케어 어드밴티지 HMO 플랜이나 PPO 플랜 그리고 서플멘트

메디케어 서플멘탈 PPO플랜과 파트 C PPO 플랜 비교

▶문= 저는 현재 메디케어 파트 C HMO플랜을 가지고 있는데 올해 신장에 문제가 생겨 병원에서 계속적인 치료를 받아야 합니다. 제가 가고자 하는 닥터는 HMO플랜을 안 받는다고 해서 서플멘탈 PPO플랜으로 바꾸려고 하는데 현재 지병 때문에 안 받아줄 확률이 높다고 합니다. 좋은 방법이 없을까요? ▶답= 작년에는 B보험사에서 지병이 있는 분이라도 서플멘트PPO 플랜 가입을 허용하였으나 2022년에는 받아주는 회사가 없습니다. 이런 경

메디케어 플랜의 현명한 선택

▶문= 오리지널 메디케어와 메디케어서플멘트 PPO 플랜 처방전약 파트 D 플랜을 가지고 있습니다. 주치의께서 파트 C HMO플랜으로 바꾸면 보험료도 안 내고 훨씬 혜택이 좋으므로 바꾸라고 하는데 어떻게 하는 것이 좋을까요? ▶답= 메디케어 파트 C HMO플랜(MAPD)의 경우 정형외과 피부과 안과 위장내과 신장내과 등의 전문의를 방문할 때에는 먼저 주치의를 방문하여 리퍼럴을 받은 후 보험사의 승인을 거쳐 전문의와 다시 예약해야 하는