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Q.메디케어 및 메디칼 보험사

지역California 아이디c**hcau****
조회1,594 공감0 작성일9/9/2022 12:37:17 PM

전 현재 64세로 직장에서 카이저 보험을 들고 있는데 퇴사후 메디케어나 메디칼에 해당이 되면 

보험사는 어떻게 선택하게 되는지 알고 싶습니다.

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* 등록된 총 답변수 4개입니다.

유충환 Charles Yoo 님 답변 [연방사회보장국] 답변일 9/9/2022 9:39:52 PM

간단하게 안내해 드립니다


아시다시피 메디케어나 메디칼은 의료 건강보험입니다

먼저 본인의 건강 상태를 기준으로 선택하시기 바랍니다

메디케어 보험사의 플랜에 따라서 혜택 내용과 이용할 수 있는 병원과 의사가 다를 수 있기 때문입니다

대부분의 회사가 유사한 혜택을 제공하지만

특정 부분에 혜택이 필요하면 그 것을 잘 이용할 수 있는 플랜을 선택하시면 됩니다   

주의해야 할 점은,

비싼 처방약을 이용하시는 분은 플랜 선택을 잘 하셔야 합니다

www.medicare.gov에 들어가면

메디케어에 대한 많은 정보와 플랜 선택시 도움을 받을 수 있습니다만,

가장 쉬운 방법은 메디케어를 잘 하는 에이전트의 조언을 받는 것입니다.


유충환 Charles Yoo [연방사회보장국]

직업 메디케어 건강보험 에이전트

이메일 cyoo.upx@gmail.com

전화 818-590-7910

회원 답변글
r**ling11**** 님 답변 답변일 9/9/2022 2:51:19 PM
간단하게 설명드릴 수 없는 문제입니다.
상황에 따라 여러가지가 있을 수 있습니다.

메디케어, 메디칼 전문 보험인과 상담이 필요해 보입니다.

저의 영상도 참고해 보세요.

https://www.youtube.com/playlist?list=PLSrtsLqVEbIbh_VqACABO72CN7FHiRkXr

영일샘
c**eca**** 님 답변 답변일 9/9/2022 6:59:45 PM
1. Original medicare(Part A, Part B = premium 고지서를 받음)를 유지한다면 원하는 Provider(굳이 PCP선정하지 않아도 됨)를 직접 찾아 진료 받고 Provider는 medicare에 서 인정하는 만큼의 진료비를 받습니다. 약 보험인 Part D는 질문자가 medicare.gov에 나오는 List에서 보험회사를 정하고 그 회사에 보험료를 지불합니다.

2. 우대 플랜(Medicare Advantage... MA or MAPD)을 선택할 경우 원하는 PCP릏 염두에 두고 이 PCP가 소속된 Independent Physisian Association(IPA)를 선택합니다. 그리고 이 IPA와 연결된 보험 회사 중 혜택이 좋은 회사를 선정할 것입니다. 좀 복잡한데 Insurance Agency에서 Outstanding agent를 선택하여 도움을 받으시면 됩니다. Knowledgeable Agent를 잘 선택하는 것이 ***가장***중요합니다.

3. "2"항의 경우 보험회사가 Part B premium을 medicare에서 받아 운영하며 Part D premium을 제공하는 경우도 있습니다.

4. "1"항의 경우 Benefits에 부족한 부분을 보충해 주는 Medicare supplemey Insurance (Medigap)에 가입하여 이용하기도 합니다.
c**eca**** 님 답변 답변일 9/10/2022 9:10:06 AM
추가 정보입니다.
Medicare 신청시 SSA/DHCS에 정보 Updateㅎ해야합니다. Part B는 State에서 Pay해 줄 것이고 Medi-Cal은 Managed Care Policy로 될 것입니다( Not Option, Compulsory). 아래의 링크에 가서 Medi-Cal option을 County에 따라 보험사를 선정합니다,

https://www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov/enroll/online/

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