통풍의 개념을 한의학적으로 살펴보면 호랑이에게 물린 것 만큼 아프다고 해서 백호역절풍,통풍,등의 범주에 해당되는 질환으로서 서양의학에서는 통풍(Gout/Gouty Arthritis)을 Purine의 신진대사 장애로 혈중의 뇨산(Uric acid)이 상승함으로써 뇨산 염결정이 관절이나 관절주위 및 연부조직에 침착되어 격심한 발작성관절염을 야기하는 질환으로서 특히 첫 번째 발가락에 발생되는 경우가 많습니다.저의 임상경험상 특히 태음인 체질에 환자가 많습니다.
통풍의 원인으로는 한방에서는 외감풍한습,열독,기혈이 허하거나,술과 고기를 좋아하는 경향등으로 설명할 수 있습니다.
현재 남편분이 통풍,불규칙적인 식사, 일로 인한 스트레스,대장수술등을 고려할때 한방적으로 형상의학,사상체질,8체질등 체질을 판별하여 체질에 적당한 식이요법을 철저히 지키는 것이 중요하다고 판단이 되며, 아래의 통풍관련 식품은 반드시 참조를 하여 purine이 적은 음식을 가려서 섭취하셔야 합니다.
통풍분류는 일차성 통풍(primary gout)즉,고요산혈증을 발생시키는 선행질환이 없는 통풍으로서 통풍의 약 90%를 차지하며 그 원인은 불명이나 선천적인 대사성 질환으로 보고 있습니다.
또 다른 분류로는 이차성 통풍(secondary gout)으로신장의 이상이나 지질대사의 이상, 비만, 건선, 혈액질환 등 고요산혈증을 발생시키는 선행질환의 경과 중에 부수적으로 일어나는 통풍입니다.
일반적인 통풍의 증상은 주로 야간에 엄지발가락 관절에 극심한 통증이 발생되고 발작 시작 후 수 시간 내로 통증이 절정에 달하며 이때 화농성 염증에 유사한 관절염 소견이 발생되고 발열, 백혈구증가, 혈침항진 등의 일반증상도 발생하는 시기로 경한 발작에서는 수시간 내지 2-3일간 지속되고 심한 발작에서는 수일에서 수 주간 지속됩니다. 발작이 중단되면 회복은 급속하고 완전히 되며 관절의 피부에는 암적색의 발작반흔이 남게 됩니다. 이러한 증상은 엄지발가락 이외에도 발등, 발목, 발꿈치, 무릅, 손목, 손가락 팔꿈치 등에도 일어날 수 있습니다.저의 병원에 통풍으로 방문했던 환자중에는 귀에 통풍이 발생했던 환자도 있었습니다.
통풍은 관절부에 나타나는 염증양의 통증과 부종을 수반하는 질환으로 그 임상적인 효과를 입증하는 방법으로 진통, 소염, 해열에 효과가 있는 침구요법과 자락요법의 응용이 유효합니다. 예를 들어 통풍의 호발부위인 엄지발가락 관절의 경우 근처의 주요 혈및 통풍을 열증이나 어혈의 개념으로 보아 피부 혹은 소혈관을 자침하여 소량의 혈액을 출혈시킴으로써 통풍을 완화시킬 수 있습니다.
특히 통풍에는 한약치료가 매우 효과적입니다. 환자의 상태를 진단하여 이에 합당한 약제를 배합하여 방풍통성산 대강활탕, 유풍활혈탕, 영선제통음등을 처방 치료합니다. 양방에서 사용하는 NSAIDs, Colchicine, Corticosteroid, Allopurinol 계통의 약은 전문담당 의사와 상담하시길 바랍니다.
식이요법은 통풍의 근본적인 치료법이 될 수 있으므로, 적절한 체중감소와 금주하는 것이 요산의 증가를 방지하는 방법으로 아래의 음식을 참고하여 실행해야 합니다.
1. 금지 및 제한 식품 : 맥주(모든 술), Yeast, 콩, 완두콩, 녹두, Oatmeal, Asparagus, Cauliflower,, 육류 및 내장(소간, 콩팥 등), 생선알, 정어리, 건오징어, 베이컨, 쇠고기, 돼지고기,시금치, 버섯류, 생선류, 굴, 게,햄, 닭고기,멸치
2. 허용 식품: 쌀, 보리, 밀가루, 과자, 식빵, 국수, 달걀, 우유, 치즈, 설탕,탄산음료, 차, 과일쥬스, 모든 기름류
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