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Joseph Park 님 답변
[머니/재테크]
답변일
12/31/2015 1:50:47 PM
$3,750 은 Deductible 이고 Out of Pocket Maximum 은 $6,500 입니다.
Deductible 은 그 금액이 될 때가지는 가입자가 전액 부담해야 하고 그
금액을 넘어서부터 보험혜택을 받는다는 의미입니다.
Out of Pocket Maximum 이란 가입자가 낼 수 있는 최대 부담금을 말합니다.
예를 들어, 가입자가 수술을 해서 $5,000 이 나왔다면 일단 Deductible
$3,750 을 먼저 내고 나머지 $1,250 에 대해서는 보험 커버리지에 따라
30% 이던 50% 이던 Co Insurance 를 내고 보험커버를 받을 수 있습니다.
50% Co-Insurance 라면 $1,250 에서 50% 인 $625 을 더 내고 실제로는
$625 의 보험커버를 받는 것입니다.
이런식으로 가입자가 내는 돈이 $6,500 이 되면 그 이상은 전액 보험
회사에서 커버합니다. 그렇다 보니 수술비가 몇 만불 단위라 하면
Deductible 얼마이고를 따질 필요 없이 바로 Out of pocket maximum
인 $6,500 을 내면 됩니다.
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