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Q.메디케어

지역Alabama 아이디h**ht****
조회2,296 공감0 작성일2/2/2021 11:36:30 AM

현재 직장을 다니며 직장보험에 가입되어 부양가족포함 의료보험혜택을 받고 있습니다.

곧 65세가 되어 자동으로 메디케어에 가입된다고 하는데 그럴때는 어떻해 하는건지요.

아울러 본인이 메디케어에 가입한다면 부양가족들은 어찌 되나요?



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* 등록된 총 답변수 2개입니다.

마크 정 님 답변 [연방사회보장국] 답변일 2/2/2021 2:20:11 PM

안녕하세요 


직장보험이 있으시므로 메디케어의 Part A,B, D 가입을 미루실 수 있습니다. 

나중에 직장을 그만 두신 이후에 가입 신청하시면 됩니다 

아래는 중앙일보의 Ask 미국에 다른 분이  문의하셨던 질문에 대한  답변  내용입니다. 

참고하시기 바랍니다


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: 65세에 직장을 다니고 있고 회사보험에 가입하고
있으면 메디케어 가입을 퇴사후에 해도 된다고 알고 있는데 파트
A,B,D 모두 가입하지 않아도 벌금이 없는지요?

 

: 직장건강보험(Group Medical Insurance)을  가지고 있는 동안은 메디케어 파트 A,
B, D의 미가입에 따른 벌금은 없습니다

, 나중에 퇴사하시게되면 8개월이내에 메디케어 파트 A B에 가입하셔야 합니다. 정확히 이야기하면 퇴사일이나 직장건강보험이 끝난 일 중에 먼저 발생된 날로 부터 8개월입니다. 예를들면 직장을 3 15일에 퇴사하고 직장건강보험은 3 31일에 끝났다면 메디케어
파트
A B 8개월을 계산한
11 15일전에 등록하셔야 합니다

그런데 여기서 중요한 내용은 파트 D(처방전약 플랜)는 직장건강보험 커버리지가 끝난날로부터 63일 이내에 가입하여야 벌금을 면할 수 있다는 것입니다. 또한, 직장건강보험의 처방전약 커버리지가 Creditable Drug
Coverage인지를 보험사와 확인하셔야 합니다. 보험사로부터 매년
9월경에 Notice of Creditable Coverage를 받게 되어있습니다

또한, 메디케어 파트BD의 신청을 미루려고 할 때 직장건강보험의 보험료를 회사에서 100퍼센트 다 부담하는지 그렇지 않으면 일부를 본인이 부담하는지 확인해보셔야합니다. 2021
매월
CMS에 지불하거나 연금에서 공제되는 파트 B보험료가 월 148.50
달러인데. 본인부담금이 이 금액을 넘는다면 직장보험 가입여부를 신중히 고려해보아야하며,
요즘 새로나온 몇몇 파트 C플랜들은 혜택들이 좋고 심지어 파트 B 보험료의 일부를 보험사가 대신 내주기 때문에 몇십달러로도 가입이 가능합니다.  

결론적으로 20명이상의 사업체에 근무하며 세금보고를 10(40분기)이상 하신경우에 65세가 되면 무료로 메디케어 파트 A는 받으실 수 있으므로 65세가 되는 시점에서 일단 파트 A만 가입하시고 나중에 퇴사를 하시게 되면 퇴사일로부터 8개월이 아닌 두달(63)이내에 파트 B와 파트 D에 가입하시던가 아니면 파트B만 가입하신 상태에서  처방전약커버리지가 있는 메디케어 어드밴티지 플랜(MAPD)에 가입하시는 것이 벌금을 피하는 안전한 방법이라 하겠습니다















 

마크 정 [연방사회보장국]

직업 엠제이보험 대표

이메일 marc@mjins.net

전화 213-820-3162

유충환 Charles Yoo 님 답변 [연방사회보장국] 답변일 2/4/2021 8:03:22 AM
일반적으로 직장보험에 가입되어 있으면 메디케어에 가입하지 않아도 메디케어 지연 가입 벌금은 부과되지 않습니다.
직장의 종업원 규모가 20명 이상인 경우에는, 
직장보험이 주보험이 되기 때문에 본인이 메디케어 가입 여부를 선택합니다. 
직장의 종업원 규모가 19명 이하인 경우에는,  
고용주가 결정하게 되는데, 고용주가 메디케어에 가입하도록 요구한다면 메디케어가 주보험이 되기 때문에 첫 가입기간 중에 가입 신청해야 합니다.
본인이 메디케어에 가입한다면

남은 가족이 직장보험의 혜택을 계속해서 받을 수 있을지 여부는 고용주에게 확인해야 합니다.

유충환 Charles Yoo [연방사회보장국]

직업 메디케어 건강보험 에이전트

이메일 cyoo.upx@gmail.com

전화 818-590-7910

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