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Q.Medicare에서의 의료비 승인

지역California 아이디1**ncho****
조회384 공감0 작성일10/28/2024 1:44:52 PM

안녕하세요?  미국생활 수십년이라도 환자로서 병원 다니기에 미국 의료시스템 및 치료비 승인이 매우 난해합니다.  조언을 부탁드립니다.


몇달전에 Medicare에서 안내 편지를 받았고 내용은 Medicare에서 Cover해 주므로 시니어들의 건강 유지 및  질병예방을 위하여  Chest X-ray 및 Bone Density 검사를 하라는 권고 사항이었습니다.


주치의인 Family Medicine Specialist로부터 Referral을 받고 Radiology/Image Center에서 Scan을하였는데 오늘 Medicare로 부터 치료비 지출  내역을 받았습니다.


내용은 "Not Approved" as this item or service is NOT covered when performed, referred, or ordered by this provider

무엇이 잘못된 것일까요? 저의 주치의가 Refer할 수 없다는 것일까요? 아님  Radiology Center가 자격이 없다는 것일까요? 아니면 Medical Billing Code 입력에 오류일까요? 작년까지는 이런일이 없었는데 2024년부터 문제가 발생합니다

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* 등록된 총 답변수 3개입니다.

유충환 Charles Yoo 님 답변 [연방사회보장국] 답변일 10/29/2024 12:58:17 AM

아마도  HMO Plan Out of Network의 시설에서 검사를 받은 듯합니다


담당 에이전트에게 문의해 보시기 바랍니다 

전문가사진

유충환 Charles Yoo [연방사회보장국]

직업 메디케어 건강보험 에이전트

이메일 cyoo.upx@gmail.com

전화 818-590-7910

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회원 답변글
1**ncho**** 님 답변 답변일 10/29/2024 7:55:44 AM
유충환 Charles Yoo 님 답변 감사합니다
Original Medicare PPO Policy입니다.
Referral Physician 및 검사 기관에 오랬동안 다녔고 2023년 까지 문제가 없었습니다.
s**rnoffsan16**** 님 답변 답변일 10/29/2024 9:23:06 AM
"Not Approved" . . . 의
"Reason Codes" 를 올려 보세요.

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