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교통사고로 인해 몸과 마음이 많이 힘드실 텐데, 먼저 위로의 말씀을 전합니다.
횡단보도 보행 중 사고는 가해 차량의 과실이 명백한 경우가 많으므로, 차근차근 대응하시면 치료비 문제를 해결하실 수 있습니다.
질문하신 분의 상황(의료보험 없음, 본인 자동차 보험 $25,000 한도)을 바탕으로 일 처리 순서를 정리해 드립니다.
1. 가해 차량 보험사에 클레임 접수 (가장 우선)
보행 중 사고를 당했을 때는 본인의 자동차 보험보다 나를 친 가해 차량의 보험이 1차적인 책임이 있습니다.
경찰 리포트 확인: 사고 당시 경찰이 출동했다면 리포트 번호(Case Number)가 있을 것입니다. 이를 통해 상대방의 보험 정보를 확인하시기 바랍니다.
상대 보험사에 연락: 상대방 보험사에 사고를 접수하고 클레임 번호(Claim Number)를 받으시기 바랍니다.
2. 본인 자동차 보험사에 'Med-Pay' 확인 및 접수
말씀하신 $25,000 한도가 본인 자동차 보험의 **Med-Pay(Medical Payments Coverage)**라면, 의료보험이 없어도 이 비용으로 치료를 시작할 수 있습니다.
보험사에 사고 알림: 본인 보험사에 연락해 "보행 중 사고"임을 알리고 클레임을 여시기 바랍니다.
치료 절차: 병원이나 정형외과에 갈 때 내 보험사의 클레임 번호와 담당자(Adjuster) 정보를 주면, 병원에서 보험사로 직접 청구하게 됩니다.
3. 정형외과 방문 (Lien 치료 활용)
의료보험이 없고 본인 보험 한도가 낮을 경우, Lien 방식으로 치료해 주는 정형외과를 찾으시기 바랍니다.
Lien 방식 치료는 지금 당장 돈을 내지 않고, 나중에 상대방 보험사로부터 보상금을 받을 때 병원비를 정산하는 방식입니다.
교통사고 전문 변호사를 선임하시면 변호사와 연계된 병원에서 이 방식으로 즉시 정밀 검사와 수술 등 필요한 치료를 받을 수 있게 도와줍니다.
4. 권장하는 일 처리 순서
변호사 상담 (강력 권장): 골절과 얼굴 부상은 가벼운 사고가 아닙니다. 의료보험이 없는 상태에서 개인이 대형 보험사를 상대하기는 매우 어렵습니다. 변호사는 치료비를 보장받을 수 있는 병원을 연결해 주고, 향후 위자료(Pain and Suffering)까지 받아낼 수 있습니다.
경찰 리포트 확보: 사고 경위를 증명할 서류를 챙기시기 바랍니다.
전문의 진료: Emergency에서 권고한 대로 즉시 정형외과를 방문하시기 바랍니다. 골절은 방치하면 후유증이 큽니다.
증거 수집: 사고 현장 사진, 얼굴 상처 사진, 목격자 연락처 등을 확보해 두시기 바랍니다.
참고로 질문하신 분의 자동차 보험 $25,000이 '책임보험(Liability)' 한도라면 그것은 남을 해쳤을 때 지불하는 돈입니다. 본인의 치료비가 아닙니다. 만약 UM(Uninsured/Underinsured Motorist) 에 가입되어 있다면 상대방 보험 한도가 낮을 때 큰 사용할 수 있습니다. 이 부분을 먼저 보험 회사를 통해 확인해 보시는 것이 좋습니다. 사고시 가장 좋은 방법은 교통사고 전문 변호사에게 의뢰해서 처리하시는 것이 좋습니다. 이 경우에 님이 변호사비를 지불하지 않아도 됩니다. 사고 처리에 대해 더 구체적인 도움이 필요하시거나, 보험 약관 해석이 어려우시면 언제든 다시 말씀해 주시기 바랍니다. 빨리 쾌유하시기를 바랍니다. 이곳에 질문 글을 올리기 힘드시면 제게 전화를 주셔도 됩니다. 310.951.3153.
(혹시 아시는 교통사고 전문 변호사가 없으시면 제게 연락 주시면 소개해 드리겠습니다. 저의 아들이 교통사고 전문 변호사 사무실에서 일하고 있습니다.)
