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Q.보험회사 dental claim decline

지역California 아이디D**edpar****
조회1,077 공감0 작성일2/19/2025 4:47:22 PM
작년 치과치료 claim 을 Aetna 에 했으나 1100불이 decline 되었습니다
위 어금니 하나를 implant 하기위해 발치하고. 뼈가 자라길 기다렸으나 충분치 않아 뼈를 심고 심을 받았습니다
이 내용으로 claim 했더니
Sinus augment 는 claim 대상이 아니라며 reject 하였습니다
해당 차과에 문의하니 윗 잇몸에 뼈를 심는 것은 sinus augment code 를 써야한다고 주장하고 저는, sinus augment는 bone plant를 위한 부수적인 작업이니 주 작업인 bone plant 정식 code로 달라고 해도
소용이 없습니다
이러면 도저히 보험회사에 청구가 불가한 바
다른 좋은 방도가 없을런지요?




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* 등록된 총 답변수 2개입니다.

회원 답변글
rem**** 님 답변 답변일 2/21/2025 3:58:09 PM
치과에서 해주지 않는이상 보험에서도 처리할수없죠. 다른치과를 찾아보세요.
u**yourdau**** 님 답변 답변일 2/24/2025 9:33:28 PM
저는 처음부터 뼈 심는건 보험이 안된다고 아예 따로 계산했었네요. 보통 그렇다고 하던데요?

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