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y**ngshinja****
님 답변
답변일
6/13/2015 8:30:26 PM
우선은 보험회사에서 님께 보내주는 EOB (Explanation of Beneficiary 보험금 청구기록서)를 보셔야 합니다.
거기에 보면 본인부담금이 나와 있는데, 그 비용을 해당 provider가 청구하면 그 금액까지는 지불 할 의무가 있습니다.
만약에 EOB에 나와 있지 않는 비용에 대해 Provider로 부터 청구가 되었다면, 보험기록이 정확하게 기록되어 보험회사로 청구가 되었는지, 보험회사로 청구는 되었는지를 확인을 하셔야 합니다. 모든 것이 정확하게 보험회사로 청구가 되었다면 보헙사에 기록이 남아있고, EOB가 귀하에게 발행될 것입니다.
그래도 보험사에서 지급이 거절되었다면, 거기에는 이유가 있을 것입니다. 보험사 고객서비스에 연락해서 지급거절이유와 Appeal을 할 수 있습니다.
거기에 보면 본인부담금이 나와 있는데, 그 비용을 해당 provider가 청구하면 그 금액까지는 지불 할 의무가 있습니다.
만약에 EOB에 나와 있지 않는 비용에 대해 Provider로 부터 청구가 되었다면, 보험기록이 정확하게 기록되어 보험회사로 청구가 되었는지, 보험회사로 청구는 되었는지를 확인을 하셔야 합니다. 모든 것이 정확하게 보험회사로 청구가 되었다면 보헙사에 기록이 남아있고, EOB가 귀하에게 발행될 것입니다.
그래도 보험사에서 지급이 거절되었다면, 거기에는 이유가 있을 것입니다. 보험사 고객서비스에 연락해서 지급거절이유와 Appeal을 할 수 있습니다.
