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Q.건강보험 약관 설명

지역California 아이디s**ee8****
조회1,376 공감0 작성일1/4/2011 11:04:41 AM
Celtic 사 보험 약관중 아래 내용 자세한 설명 부탁드립니다 (참고로 저는 공제액 7500 USD 보험 입니다)

Out-of-Network Services
Doctor and Hospital (in addition
to annual plan deductible)


$1,500 annual deductible. Eligible charges reduced additional 20% per occurrence, no cap
0/1000

* 등록된 총 답변수 3개입니다.

회원 답변글
k**osin**** 님 답변 답변일 1/4/2011 10:49:33 PM
좀 정확히 물어보시기 바랍니다.
s**ee8**** 님 답변 답변일 1/5/2011 6:08:15 AM
이해가 안되었다면 죄송합니다. 영어 실력이 부족해서 제가 타주로 2개월간 갈 예정인데 타주에서 병원에 방문 할
경우 적용 되는 항목 같은데 영어 문장이 이해가 안돼서요 이해하기 쉽게 해석 부탁드립니다..
k**osin**** 님 답변 답변일 1/5/2011 9:46:13 AM
타주에 간다고 하니 추측해서 설명합니다.
Out-of-Network Services Doctor and Hospital 라는 건 out-of-network이라고도 합니다.
보험을 들면 그 보험 가지고 미국의 모든 병원과 의사에게서 진료를 받을 수 있는 것은
드물고 대부분 그 지역의 일정병원과 의사에 한정해서 진료를 받게합니다. 이런의사와
병원은 그 보험사가 정한 보험숫가를 인정하는 곳입니다. 그래서 out-of-network 의사를
보게되면 보험커버가 안됩니다.

지금있는 문장만으로는 이 보험이 out-of-network 을 허용하는 데 추가로 돈을 받는 건지
아니면 다른 무엇이 있는 지 구분할 수 없습니다. 이 문장이 포함 된 페이지에 설명이 있을겁니다.

그리고 $1500 annual deductible이라는 것은 병원을 다니면서 환자가 지불하는 copay가
일년에 1500 까지 내면되고, 그 이상은 아무리 병원을 많이가서 진료를 받아도 환자몫은
$1500 으로 한정된다는 말입니다.

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