[연방사회보장국] 상담 글 질문에 공감하시면 '나도 궁금해요'버튼을 눌러주세요.

  • 글꼴 확대하기
  • 글꼴 축소하기

Q.메디케어 관련문의

지역California 아이디b**ji8****
조회2,038 공감0 작성일2021-08-16 오후 2:57:38

안녕하세요


현재 오바마케어 메디칼 을 받고 있습니다.


금년말에 65세가 되는데  메디케어를 따로 신청하여야 하는지 아니면 메디칼에서 메디케어로 자동 변경 되는건지 궁금하여 문의 드립니다.


답변에 먼저 갑사드립니다.  

0/1000

* 등록된 총 답변수 4개입니다.

마크 정 님 답변 [연방사회보장국] 답변일 2021-08-16 오후 4:08:30

안녕하세요, 


질문에 대한 답변부터 드리면 메디케어는 생일이 들어있는 달을 포함하여 전후 3개월에 가입하셔야 합니다. 가입은 www.ssa.gov를 통하여 온라인으로 하실 수 있습니다. 그렇게 되면 메디케어와 메디칼의 두가지 플랜을 다 사용하시게 되는데 이걸 듀얼엘리저블(Dual Eligible) 또는 메디-메디스(Medi-Medis)라고 부릅니다. 

65세 이전에는 연방정부가난지수( FPL: Federal Poverty Level)에 따라 일정소득이하인 경우 메디칼이 주어졌다면 65세가 되는 시점에서는 본인의 재산정도(Countable Asset Levels)와 매월소득에 따라 시니어메디칼이 결정됩니다. 개인자산 $2,000 그리고 커플인 경우 $3,000까지 해당되는데, 현재 살고 있는 집과 자동차 한대, 집안의 가구나 개인 소장품, 개인당 캐쉬밸류 $1,500이하의 생명보험 폴리시 등은 제외됩니다.

그리고 월소득, 장애정도, 직업유무등에 따라 종류가 크게 보조시큐리티인컴(SSI : Supplemental Security Income), 노인장애연방가난지수프로그램(A&D FPL Program: Aged & Disabled Federal Poverty Level), 비용분담 메디칼(Medical with a Share of Cost), 250% 캘리포니아직업장애(250% California Working Disabled)의 네가지로 나누어집니다. 

또한 엘에이, 오렌지, 리버사이드, 샌버나디노, 샌디에고, 샌마태오, 산타클라라의 7개 카운티에 거주하는 시니어의 경우 칼메디커넥트(Cal MediConnect)라는 프로그램에 가입할 수 있는 옵션이 있으며 이는 한가지 플랜으로 메디케어 파트 A, B, D(병원치료, 통원치료, 처방전약)과 롱텀케어를 포함한 모든 메디칼 서비스 등을 받게되는 것입니다. 

이렇게 자세한 설명을 드리는 것은 개인의 사정에 따라 여러가지 선택 기준이 달라질 수 있다는 것입니다.  또한 메디케어 한가지만 가지고 있어도  메디케어어드밴티지 플랜(MAPD)을 신청하여  여러가지 좋은혜택을 볼 수도 있습니다. 메디칼은 비용면에서 장점이 있는 반면 닥터 선택에 있어서는 일반보험사 플랜에 비하여 선택의 폭이 좁습니다.  손님 중에 메디칼을 받으시기 위하여 본인의 자산과 생명보험 등을 자녀 명의로 돌려놓고 혹시라도 메디칼에 가입자격이 안될까 노심초사하시는 분들을 봅니다. 본인의 재정적인 상태를 잘 고려하셔서 현명한 선택을 하시길 바랍니다 


감사합니다 


마크 정 [연방사회보장국]

직업 엠제이보험 대표

이메일 marc@mjins.net

전화 213)232-4911

김영산 님 답변 [연방사회보장국] 답변일 2021-08-17 오전 11:10:12

 질문자분의 담당 메디칼 케이스워커를 연락하여 '금년말에 65세가 된다'고 알리시면  
(Medi-Cal annual redetermination 전에?)  65세에 정보가 업데이트되어

받고 있는 Income-based Medi-Cal (MAGI Medi-Cal)이
Non-Magi Medi-Cal 로 전환이 되어 . . . 다른 Aid Code 에 배정이 됩니다.


메디칼 케이스워커 (담당자)를 연락하여 자세한 정보 받으시기 권합니다.


Medi-Cal is a need-based program 저소득층 with limited amount of income and resources a person has that determines eligibility.


Medicare is an earned benefit 적립혜택. . .   메디칼과 메디케어가 다른 프로그램이므로 서로 전환이 안되고 65세에 (SSDI 경우 나이 무관. . .) 따로 메디케어 보험에 등록할 수 있는데, 본인 또는 배우자의 근로크레딧의 유무 고저에 따라 보험료를 내든지 무료(40 분기 메디케어 세금을 낸 기록으로)로 메디케어 파트 A에 등록할 수 있는데 . . .메디케어 파트 B보험은 근로 크레딧과 무관하여 누구든지 구매를 하여야 (소득에 따라 보험료의 고저가 있을 수 있으며). . .


관련 크레딧이 없는경우, 메디칼 수혜자가  메디케어 파트 ABCD 비싼 보험료 지불하며 구매를 하나요?

full-scope 메디칼 메니즈드 케어 플랜이면 적절한 보험이며 . . . 

God Bless America! ^ ^


메디케어 파트 A 와 B가 있고, 오리지널 메디케어 파트 A 와 B 를 메디케어 파트 C 로 전환하고자 할 경우,

Medicare Advantage plans(메디케어 파트 C) and Medicare Part D prescription drug plans 등
건강보험을 파시는 Medicare advisors (insurance agents, Medicare brokers)들을 연락하여 

개인 특정 상황에 맞는 적절한 보험플랜등을 쇼핑하시는 것도 좋을 듯하네요.

김영산 [연방사회보장국]

직업 부동산 브로커

이메일 ysansmirnoff@gmail.com

전화 818-366-3200

회원 답변글
r**ling11**** 님 답변 답변일 2021-08-16 오후 3:26:56
본인의 Status에 따라 매우 다를 수 있습니다.
메디케어는
메디케어 택스를 내고 적정한 크레딧 이상이 있으며
65세 이상이면 커버가 됩니다.
(자동이 아니고 본인이 생일로부터 3개월 전,후 신청해야 합니다)

만약 크레딧이 없다면
가지고 계신 메디칼을
그대로 유지시키면 되겠습니다.

아래 링크가셔서
5. Medi-Cal Programs 아래 부분에
Aged & Disabled Federal Poverty Level (A&D FPL) Program 이하를 보시면
관련 내용 자세히 나와 있습니다.

https://cahealthadvocates.org/low-income-help/medi-cal-for-people-with-medicare/

관련 영상 시청해 보세요.
https://www.youtube.com/watch?v=wPAtaFoBaAY&t=25s

영일샘
C**O**** 님 답변 답변일 2021-08-16 오후 4:25:53
이미 SSA Retirement Benefit 또는 Disability Income Benefits을 받고 있지 않다면
메디케어를 신청해서 받아야 합니다.
신청 가능한 시기는 생일월 3개월전부터 7개월간 입니다

연방사회보장국 분야 질문 더보기 +

주의 !
상담 내용은 질문자의 질문 내용을 바탕으로 한 전문가의 소견으로, 답변과 관련하여 답변한 전문가나 회원, 중앙일보, 조인스아메리카의 법률적 책임이 없음을 알려드립니다.

추천전문가 전문가 리스트+

인기 상담글

ASK미국 공지 더보기 +

미국생활 TIP 더보기 +