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Q.보험회사에서 MRI비용 지불 거부

지역California 아이디h**gky****
조회615 공감0 작성일2020-04-01 오전 10:00:24
  1.  70대남자로서작년에 SCAN메디케어 HMO보험에 들어 있었고 금년에는 다른 의료보험으로 변경하였습니다. 작년에 기억력 감퇴가 심하여 전문의를 방문하였고
    지정해준 방사선병원에서
    MRI를 찍으라는 요청을 받았습니다. 비용은
    Copay(15)만 지불하면 된다고 하여 작년 9월에 촬영을 마치고 Copay를 지불하려하자  내 보험으로 전체가 카-바되니 지불이 필요없다고 하였습니다.



    6개월후 방사선 병원에서 SCAN메디케어 HMO에서 지불이 되지 않았다며 1,750
    Bill을 받았습니다. 은퇴해서 SSI보다
    적은
    SSA로 받는 저로서는 상당히 부담이 됩니다.보험회사와 어떻게
    해결해야 하는지 고견 부탁합니다
    .

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* 등록된 총 답변수 1개입니다.

회원 답변글
s**rnoffsan16**** 님 답변 답변일 2020-04-01 오후 12:10:05
받으신 MRI 서비스가
1. a prior authorization 이 필요했었는지? 보험회사에 문의 필요. . .

2. 받으신 explanation of benefits, or EOB.를 지참 하여 관련된 병원의 빌링billing하는 담당자를 방문하여itemized bill 을 요청하여 “billing code 번호를 비교하여 보고. . .”billing error” 일경우 다시 정정하여 bill 을 하게 한다. (받으신 서비스가 보험으로 커브 될 수 있는 요건들 을 문의하시고. . .)

3. ‘내 보험으로 전체가 카-바되니. . .’ 하였으니. . .협상을 해야 할 수도 있겠죠.

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